Saving Cord Blood. Saving Lives.UPD

Saving Cord Blood. Saving Lives.
UPDATE YOUR INFORMATION
Account #: _____________ Child’s Name: ____________________ __
Client Name (1): ___________________________________________ ___
Client Name (2): ________________________________ _____ _________
Home Address: _________________ ___________________________________________
City: _____________________________________________________________________
Country: _______________________________ _____ Zip Code: ___ ______
Phone Number(s): ___________________________________________________________
Email(s): __________________________________________________________________
CREDIT CARD PAYMENT INFORMATION
Credit Card Number: __________________________________________________________
Expiration Date: __________ Verification Code: ________
Name on Credit Card: __________________________________________________________
Signature of Credit Card Holder: _________________________________________________
Balance on account Other amount
Balance on account, and automatically charge my credit card for each year thereafter, based on
the then current annual storage fee
Credit Card Charge Authorization: I, the undersigned, accept full financial responsibility for all charges
incurred by me, or my dependents, for services rendered by NECBB, including subsequent years of storage. *
All credit card payments will be processed by NECBB, Inc. in Marlborough, Massachusetts, USA. All credit
card charges will be processed in US dollars. **
* If Applicable
** You are responsible to maintain a valid credit card and a valid home address in our records for future notifications.
Please contact Customer Service: 774-843-2104/1-888-700-2673 or [e-mail]

النتائج (العربية) 1:

حفظ دم الحبل السري. إنقاذ الأرواح.تحديث المعلومات الخاصة بكحساب رقم: اسم الطفل ___: ___ ___Client Name (1): ___________________________________________ ___Client Name (2): ________________________________ _____ _________Home Address: _________________ ___________________________________________City: _____________________________________________________________________البلد: ___ ___ الرمز البريدي: ___ ___Phone Number(s): ___________________________________________________________Email(s): __________________________________________________________________معلومات الدفع بطاقة الائتمانرقم بطاقة الائتمان: ___تاريخ انتهاء الصلاحية: ___ رمز التحقق: ___الاسم على بطاقة الائتمان: ___توقيع حامل بطاقة الائتمان: ___رصيد حساب كمية أخرىرصيد حساب، وتلقائياً شحن بطاقتي الائتمانية عن كل سنة بعد ذلك، استناداً إلىرسوم التخزين السنوية الحالية ثمإذن رسوم بطاقة الائتمان: الأول، قام الموقعون أدناه، تقبل المسؤولية المالية الكاملة عن جميع التهم الموجهة إليهالتي يتكبدها لي، أو بي التوابع، للخدمات التي يقدمها نيكب، بما في ذلك السنوات اللاحقة للتخزين. *ستتم معالجة جميع مدفوعات بطاقة الائتمان قبل نيكب, Inc. في مارلبورو، ماساشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية. كل الفضلستتم معالجة بطاقة الرسوم بالدولار الأمريكي. *** إذا كان ذلك ممكناً* * أنت مسؤول عن الحفاظ على بطاقة ائتمان سارية المفعول، وعنوان منزل صحيح في سجلاتنا للإخطارات المستقبلية.الرجاء الاتصال "خدمة العملاء": 774-843-2104/1-888-700-2673 أو [e-mail]

النتائج (العربية) 2:

. حفظ الحبل حفظ الدم الأرواح.
والتحديث للمعلومات
ورقم الحساب: _____________ [أبوس الطفل الاسم: ____________________ __
العميل اسم (1): ___________________________________________ ___
العميل اسم (2): ________________________________ _____ _________
الرئيسية عنوان: _________________ ___________________________________________
مدينة: _____________________________________________________________________
البلد: _______________________________ _____ والرمز البريدي : ___ ______
رقم الهاتف و(S): _______________________________________________
البريد الإلكتروني (S): __________________________________________________________________
وبطاقات الائتمان والدفع المعلومات
في بطاقة الائتمان عدد و: ___________________________________________________________________________
انتهاء الصلاحية على التسجيل: __________ رمز التحقق: ________
الاسم الموجود في بطاقة الائتمان: ___________________________________________________________________________
للتوقيع على حامل بطاقة الائتمان الأبسط: _________________________________________________
التوازن على حساب أخرى مبلغ
الرصيد في حساب، وتلقائيا تهمة بطاقة الائتمان الخاصة بي لكل سنة بعد ذلك، بناء على
في لرسوم التخزين السنوي الحالي ثم
في رسوم بطاقة الائتمان على اذن: وأنا، في الموقعون أدناه، وتحمل المسؤولية المالية الكاملة لجميع التهم
التي تكبدتها في من البيانات، أو بلدي المعالين، ل في المقدمة التي كتبها الخدمات NECBB، بما في ذلك السنوات اللاحقة من التخزين. *
جميع المدفوعات بطاقة الائتمان معالجتها بواسطة سيكون NECBB، وشركة في مارلبورو، ماساتشوستس، الولايات المتحدة الأمريكية جميع الائتمان.
بطاقة سيتم الرسوم بالدولار الأمريكي معالجتها. **
* وإذا وينطبق
** من قبلك . مسؤولة للحفاظ على صالح لبطاقة الائتمان وصالحة عنوان الصفحة الرئيسية في سجلاتنا المستقبلية للالإخطارات
إرضاء العملاء الخدمة بطاقة الأعمال: 774-843-2104 / 1-888-700-2673 أو [e-mail]